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睪丸炎
是一種由病原體侵入睪丸
導致急慢性炎癥的疾病
常伴有附睪炎
睪丸炎的分類:
非特異性睪丸炎:
常因細菌經尿道-生殖道逆行感染或者血行感染所致,致病菌以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希氏菌等為主,因細菌的毒力和機體的抵抗力不同,表現為急性或慢性發病
急性病毒性睪丸炎:
繼發于急性腮腺炎,流行性腮腺炎病毒從腮腺病灶經血行感染睪丸導致發病,常見于少年兒童
睪丸炎的癥狀主要表現為:
1.急慢性睪丸腫大疼痛
腫大的原因是睪丸炎性水腫、膿腫形成或炎癥反應性鞘膜積液,疼痛為持續性脹痛、上托睪丸可緩解,可伴有腹股溝、下腹部的放射痛
2.發熱
急性睪丸炎常伴有發熱癥狀,慢性睪丸炎可無發熱癥狀
3.尿路刺激癥狀
病原體經生殖道侵入尿道,可導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。4.男性不育。雙側急性病毒性睪丸炎,可導致男性不育
睪丸炎的確診需要:
急性病毒性睪丸炎患者
發病前往往有腮腺炎病史
急性非特異性睪丸炎
發病前往往有尿路感染
前列腺炎、導尿、前列腺手術史
慢性非特異性睪丸炎
發病前往往有急性非特異性睪丸炎史
患側睪丸附睪腫大明顯
壓痛陽性,可及硬結,合并膿腫時可有波動感
陰囊皮溫升高,合并較多睪丸鞘膜積液時
睪丸附睪可捫不清楚
托高陰囊疼痛可緩解
陰囊彩超可見睪丸附睪腫大
內部血流信號增多
膿腫形成時可見液性暗區
睪丸外鞘膜內可見積液影
血常規可見白細胞、中性粒細胞百分比升高
睪丸炎的治療:
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